| "Societatea nu are dreptul să mă judece, când
nu este în stare să mă apere" Istrate Micescu |
|
NUMARUL 7 5 - 11 MARTIE 2003 |
| Singurul saptamânal dedicat apararii drepturilor
omului Publicatie a Fundatiei "REPORTER"; Presedinte : Avocat Graziela Bârlă |
||
|
STIATI
CA EXISTA?
|
|
avocat Petricã Cãtãlin RADU |
| Problema bolilor psihice si a persoanelor cu astfel de afectiuni reprezinta o spinoasa si dificila provocare pentru orice societate civilizata. Recent adoptata Lege nr. 487/2002, a sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice (publicata în «Monitorul Oficial» nr. 589 din 8 august 2002), încearca sa o rezolve, într-un mod democratic si european, instituind un nou regim juridic pentru aceasta categorie de persoane, înlocuind, totodata, vetustul Decret 313/1980. |
Spre deosebire de vechea reglementare, legea actualã consacrã
explicit confidentialitatea informatiilor referitoare la evaluare, cu anumite
exceptii: când existã o dispozitie legalã în acest
sens; dacã evaluarea serveste stabilirii vinovãtiei, în
cazul unor infractiuni; când existã acordul persoanei în
cauzã (de remarcat cã, din aceastã redactare, rezultã
cã nici mãcar reprezentantul legal sau personal al celui în
cauzã nu poate sã permitã comunicarea unor informatii
cu privire la pacient); dacã încãlcarea confidentialitãtii
este necesarã pentru exercitarea profesiunii medicale, dar pãstrând
anonimatul celui în cauzã. Potrivit art. 33 alin. (1), pãstrarea
secretului incumbã întregii echipe terapeutice, adicã
totalitãtii profesionistilor în domeniul sãnãtãtii
mintale, implicati în asigurarea sãnãtãtii mintale,
inclusiv asistent social, ergoterapeut si personal paramedical.
Atunci când, în urma evaluãrii, se constatã afectiuni
psihice, diagnosticul va fi stabilit numai în conformitate cu clasificarea
Organizatiei Mondiale a Sãnãtãtii.
Aceastã conditie, instituitã de art. 15 alin. (2) din lege,
se doreste a fi o garantie împotriva arbitrariului si a abuzurilor autoritãtilor
statului care, eventual, ar fi tentate sã foloseascã psihiatria
ca pe un instrument represiv.
A doua etapã a ajutorului psihiatric constã în asistenta
si îngrijirea de specialitate. Acestea pot fi acordate atât de
medicul de familie, cât si în structuri specializate de sãnãtate
mintalã, apartinând sistemului de asigurãri sociale de
sãnãtate sau retelei private, fie în reteaua ambulatorie,
fie în cadrul internãrii.
Art. 40 dispune ca internarea într-o unitate de psihiatrie se face exclusiv
din considerente medicale (dublând astfel exigentele impuse de art.
15 alin. (2), arãtate mai sus), adicã numai pentru diagnostic
si tratament. Internarea poate fi voluntarã – pe baza consimtãmântului
pacientului, exprimat, atunci când este cazul, în prezenta unei
alte persoane desemnate de acesta – sau nevoluntarã.
Deoarece primul tip de internare nu comportã discutii deosebite (precizãm
totusi cã legea aratã expressis verbis cã orice pacient
internat voluntar are dreptul de a se externa la cerere, art. 30 stabilind
cã, el ori reprezentantul sãu îsi poate retrage, oricând,
consimtãmântul), vom acorda un spatiu mai amplu celei de a doua
forme. Credem cã este de prisos sã amintim cã aceastã
mãsurã de ocrotire nu trebuie confundatã cu mãsura
de sigurantã a internãrii, reglementatã de art. 114 Cod
penal; între cele douã situatii privative de libertate, existând
o deosebire fundamentalã – internarea stipulatã de legea penalã
se dispune numai cu privire la o persoanã care a sãvârsit
o infractiune, pe când luarea mãsurii administrative ce face
obiectul prezentului studiu nu este conditionatã de calitatea de fãptuitor
a celui în cauzã.
Procedura de internare nevoluntarã se aplicã numai dupã
ce încercãrile de internare voluntarã au fost epuizate,
adicã dupã ce s-au depus diligente pentru a convinge pacientul
sã îsi dea consimtãmântul cu privire la aceastã
mãsurã. Deci, internarea fortatã este o mãsurã
exceptionalã, care se hotãrãste de cãtre un medic
psihiatru:
- cu privire la o
persoanã suferind de o tulburare psihicã generatoare a unui
pericol iminent de vãtãmare, pentru sine sau pentru alte persoane;
- în cazul
unei persoane suferind de o tulburare psihicã gravã, si a cãrei
judecatã este afectatã, dacã medicul apreciazã
cã neinternarea ar putea conduce la o gravã deteriorare a stãrii
pacientului sau ar împiedica sã i se acorde tratamentul adecvat.
Transportul persoanei în cauzã se realizeazã, de regulã,
cu ambulanta, si numai în mod exceptional, când comportamentul
acesteia este vãdit periculos (manifestãri violente evidente
– nota noastrã) pentru sine sau pentru alte persoane, se va apela la
ajutorul politiei, jandarmeriei, pompierilor, respectându-se mãsurile
de sigurantã, dar si integritatea fizicã si demnitatea persoanei.
Când medicul psihiatru constatã cã sunt îndeplinite
conditiile pentru internare silitã, are obligatia sã informeze
imediat persoana respectivã cu privire la hotãrârea de
a o supune unui tratament psihiatric si, în termen maxim de 72 de ore,
pe reprezentantul legal sau personal al pacientului; în situatia în
care nu are informatii referitoare la existenta sau la adresa acestora, va
notifica, situatia, autoritãtii tutelare. Totodatã, medicul
va informa si conducerea institutiei spitalicesti.
În cadrul aceluiasi interval de 72 de ore, decizia internãrii
silite este supusã confirmãrii de cãtre o comisie de
revizie a procedurii, organ alcãtuit din trei membri numiti de directorul
spitalului: doi psihiatri, pe cât posibil altii decât un medic
de altã specialitate sau un reprezentant al societãtii civile
(opinãm cã cel din urmã membru ar fi recomandat sã
facã parte dintr-o organizatie neguvernamentalã, ce are obiect
de activitate protectia persoanelor cu afectiuni psihice).
|
Raspund
sau nu cadrele medicale... |