| "Societatea nu are dreptul să mă judece, când
nu este în stare să mă apere" Istrate Micescu |
|
NUMARUL 17 Iunie 2003 |
| Singurul saptamânal dedicat apararii drepturilor
omului Publicatie a Fundatiei "REPORTER"; Presedinte : Avocat Graziela Bârlă |
||
|
stiati ca exista? Regimul juridic al prelevarii si
|
|
avocat
Catalin Petrica RADU
|
|
Concomitent cu progresul general al medicinii au aparut, pentru slujitorii
lui Hipocrat, si noi probleme de ordin etic (care implica si o abordare juridica, fiind clara legatura indisolubila dintre drept si morala); în ultimii ani transplantul de organe si tesuturi a devenit o practica relativ frecventa si în România, astfel ca s-a simtit nevoia unei normari a acestei activitati, atât de nobila, dar si de delicata din punct de vedere moral. |
Sediul materiei este reprezentat de Legea nr. 2/1998 care a intrat în
vigoare pe data de 13 martie a aceluiasi an. Acest act reglementeazã
atât prelevarea, cât si transplantul tesuturilor si a organelor
umane, ambele activitãti urmând a fi efectuate exclusiv în
scop terapeutic.
Potrivit legii, nici recoltarea si nici transplantul nu pot face obiectul
unei tranzactii; altfel spus, nu se poate pretinde sau primi, în schimbul
unui asemenea act, nici un echivalent, de orice naturã ar fi acesta
– patrimonialã, moralã etc. În dorinta de a pãstra
caracterul strict umanitar al donãrii de tesuturi sau organe, art.
4 al legii interzice divulgarea oricãrei informatii care ar permite
beneficiarului unui transplant sã identifice pe cel de la care le-a
primit. Având în vedere cã aceastã interdictie apare
în capitolul „Dispozitii generale”, rezultã cã nici când
prelevarea s-a fãcut de la un cadavru, nu poate fi dezvaluitã
identitatea acestuia. Tot în linia eliminãrii oricãror
intentii oneroase ale unor donãri se înscrie si prohibitia publicitãtii
în favoarea donãrii de tesuturi si organe în folosul unei
persoane sau al unei institutii spitalicesti determinate, prevazutã
de art. 4 alin. 2 al Legii nr. 2/1998.
Prin prelevare, se întelege recoltarea de tesuturi si/sau organe umane
sãnãtoase, morfologic si functional, în vederea realizãrii
unui transplant.
Se pot distinge douã situatii: a) Recoltarea de la persoane în
viatã; b) Prelevarea de la persoane decedate.
a) Prelevarea de organe sau tesuturi de la persoane în viatã
nu poate fi efectuatã decât dacã acestea sunt majore,
au deplinã capacitate mintalã (deci nu se admite, în calitate
de donator, o persoanã care are o anumitã afectiune psihicã,
chiar dacã aceasta suferinta nu pune sub semnul întrebãrii
capacitatea sa de exercitiu; „a fortiori”, un interzis judecãtoresc
nu poate dona) si numai dacã nu are drept obiect organe unice (splina,
de exemplu) sau vitale (inima, ficat etc.), precum si dacã, prin recoltare,
sau ulterior, nu se pune în pericol viata donatorului (spre exemplu,
pentru persoanele suferind de boli hepatice grave sau de diabet, orice manoperã
chirurgicalã prezintã un risc mult mai accentuat decât
pentru altele).
Este interzisã prelevarea de la donatori minori. Cu titlu de exceptie,
art. 7 permite recoltarea mãduvei osoase de la o persoanã care
nu a împlinit 18 ani, dar numai în beneficiul fratelui sau sorei
acesteia. Chiar dacã, fiind minor, donatorul nu are capacitate de exercitiu
(când vorbim despre un copil care nu a împlinit 14 ani), sau are
capacitate de exercitiu restransã, poate sã refuze cedarea mãduvei,
lipsind astfel de eficienta consimtãmântul pãrintilor
sãi. Deoarece legea nu precizeazã, refuzul poate fi expres sau
tacit, dar neechivoc.
Anterior solicitãrii acordului, potentialul donator trebuie sã
fie supus unui control clinic si de laborator, dupã care medicul îl
va informa cu privire la eventualele riscuri si consecinte pe plan fizic,
psihic, familial si profesional, care ar putea decurge din prelevare.
Consimtãmântul pentru recoltare va fi dat în formã
scrisã, în prezenta medicului sef de sectie si, bineînteles,
trebuie sã fie neviciat. Spre deosebire de donatiile obisnuite, cea
de organe are caracter revocabil, persoana cedentã putând reveni
oricând asupra hotãrârii sale, fãrã a trebui
sã îsi justifice retragerea acordului. În cazul prelevãrii
de mãduva de la un minor, în prealabil se efectueazã o
anchetã de cãtre autoritatea tutelarã si este necesar
acordul fiecãrui pãrinte (sau numai a celui care exercitã
drepturile pãrintesti, atunci când celãlalt este decedat,
decãzut din drepturile pãrintesti sau pus sub interdictie; chiar
atunci când pãrintii sunt divortati si minorul este încredintat
spre crestere si educare unuia dintre ei, este nevoie si de acordul celuilalt)
sau al tutorelui. Având în vedere importanta si consecintele care
pot decurge din prelevare, data fiind vârsta fragedã a donatorului,
consimtãmântul persoanelor care exercitã autoritatea pãrinteascã
trebuie exprimat în fata presedintelui tribunalului judetean în
a cãrui razã domiciliazã minorul, sau în fata unui
magistrat (desi legea nu precizeazã, apreciem cã aici s-a avut
în vedere situatia în care recoltarea se efectueazã în
strãinãtate, iar termenul de „magistrat” trebuie interpretat
în concordantã cu normele comunitare, deci se referã doar
la judecãtor, nu si la procuror), asadar în forma autenticã.
Asa cum am mai mentionat, refuzul minorului împiedicã orice prelevare.
b) Prelevarea de tesuturi si organe umane de la persoane decedate este conditionatã
de confirmarea mortii cerebrale a donatorului (pe baza unor criterii prevãzute
de Legea nr. 2/1998, dar pe care nu considerãm necesar sã le
prezentãm), de cãtre o echipã de doi medici, din care
obligatoriu unul va fi specialist în A.T.I., dar fãrã
ca din acest colectiv sã poatã face parte medici implicati în
activitatea de transplant. Recoltarea poate viza, în aceastã
situatie, orice organ si poate fi efectuatã chiar dacã la data
decesului donatorul era minor.
| Articolul urmator |